Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) или «уролитиаз» проявляется образованием камней — уролитов разной химической природы — в органах мочевыводящей системы.
В зависимости от химического состава уролитов (камней) МКБ делится на виды:
• струвитный,
• оксалатный,
• уратный,
• цистиновый или комбинированный тип уролитиаза.
Чаще всего встречается струвитный, оксалатный и комбинированный тип заболевания, при котором у одного животного обнаруживаются и струвиты, и оксалаты.
Камни могут находиться в мочевом пузыре, уретре, реже в мочеточниках и почках. Клиническую картину мочекаменной болезни можно наблюдать, когда уролитов становится слишком много или они дорастают значительных размеров и мешают естественному мочеиспусканию. В таком случае образуется так называемая «уретральная пробка». Именно из-за нее кошки перестают мочиться и испытывают сильную боль. Такая обструкция может быть смертельно опасной для животного и требует принятия немедленных мер!
Как отличить цистит от мочекаменной болезни?
Цистит – воспаление мочевого пузыря и чаще всего носит идиопатический (то есть, по сути, непонятный и неизвестный) характер. Чаще всего причина идиопатического цистита у кошек – стресс. Причем в роли стресс-фактора может выступать как переохлаждение, так и приход гостей, перестановка мебели, смена наполнителя и прочие вещи, которые человек часто не замечает.
Цистит часто рецидивирует. Тяжелым осложнением задержки мочеиспускания любого генеза является острая почечная недостаточность. Даже если кошка не ходила в туалет всего сутки, это может быть очень опасно.
Струвиты в мочевом пузыре у кошек обычно образуются в молодом, а оксалаты – в среднем возрасте. У котят, щенков и пожилых животных встречается струвитный тип уролитиаза, вызванный инфекцией. У взрослых самцов чаще отмечается оксалатная мочекаменная болезнь, у взрослых самок – струвитная. Обструкция мочевыводящих путей чаще встречается у самцов.
Образование струвитов может быть связано с воспалением или наличием инфекции, а также с переизбытком в рационе магния, фосфора, кальция, хлора, соединений азота. Бактерии рода Staphylococcus и Proteus могут вызывать струвитный тип мочекаменной болезни (особенно у молодых животных).
Оксалаты чаще образуются при дефиците в рационе калия и натрия, а также при избыточном кормлении, ожирении. К оксалатному типу МКБ предрасположены самцы, особенно стерилизованные, живущие в доме и ведущие малоподвижный образ жизни. Оксалаты, в отличие от струвитов, могут обнаруживаться в почках. Это заболевание более характерно для животных старшего возраста от 10 лет.
Что влияет на развитие мочекаменной болезни?
1. Генетические, метаболические факторы
2. Нарушение питьевого режима. Высокому риску подвергаются животные, потребляющие недостаточно жидкости.
3. Жара. Обострение мочекаменной болезни может происходить в жару, когда моча становится наиболее концентрированной.
4. Создание благоприятной среды для роста кристаллов — например, повышение концентрации мочи, если животное какое-то время терпело и не ходило в туалет (например, из-за того, что лоток грязный).
5. Нарушение гормонального фона, в том числе нарушение работы щитовидной железы при недостатке йода в рационе.
6. Применение некоторых лекарственных препаратов, способствующих камнеобразованию (сульфаниламиды, препараты кальция и др.)
Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным или оперативным. Приступ может протекать без закупорки мочевыводящих путей или с полной обструкцией. Первое, что необходимо сделать в случае нарушения оттока мочи – эвакуировать ее из мочевого пузыря. Это делается при помощи катетера или, при невозможности поставить катетер, проколом мочевого пузыря. Уретральный катетер иногда оставляют на несколько дней и дают владельцу четкие инструкции по уходу.
В тяжелых случаях такой пациент нуждается в госпитализации, так как без полноценной жидкостной терапии невозможно скорректировать почечные и электролитные показатели. Однако чаще после назначений от врача кошку отпускают с владельцем домой для амбулаторного лечения.
В схему лечения мочекаменной болезни входят: обезболивающие препараты в таблетках, каплях или уколах, средства для расслабления мускулатуры мочевого пузыря и уретры, успокоительные препараты, специальная диета.
Задача владельца устранить те причины, на которые он может повлиять. Полноценное питание с содержанием витаминов и минералов в нужном количестве – залог здоровья домашнего любимца. Ожирение повышает риск множества заболеваний, в том числе цистита и мочекаменной болезни. Также исключительно важен правильный питьевой режим питомца. Если животное питается промышленным сухим рационом, ему обязательно надо пить воду. Поэтому обязательно следите, чтобы в миске животного всегда была чистая вода.
Как правило, вылечить это заболевание не удается, но операция позволяет добиться стойкой ремиссии и исключить рецидивы в большинстве случаев. Мелкие кристаллы могут образовываться, но они перестанут вызывать боль и дискомфорт у питомца, а будут ежедневно вымываться током мочи. При правильно подобранном корме / диете, часть камней удается растворить, и они не образуются вновь. Достаточное потребление жидкости помогает профилактировать концентрацию мочи и воспалительный процесс в мочевом пузыре. Поэтому животное с МКБ могут жить так же долго, как и животные, которым повезло больше, но требуют больше внимания со стороны владельцев.